По статистике, карцинома простаты составляет 26% всех случаев заболевания раком и занимает третье место (10%) в структуре смертности от онкологических заболеваний среди мужчин в Германии. В последние годы число новых заболеваний постоянно росло и в 2008 г. составляло около 63.400 случаев. При сравнении уровня заболеваемости можно констатировать значительную разницу между промышленно развитыми и развивающимися странами. Коэффициент заболеваемости по Европе составляет 87 случаев на 100.000 населения и в 20 раз превышает данные показатели в азиатских странах таких, как, например, Китай и Япония (4 случая на 100.000 населения).

Если проводить сравнение по Европейскому региону, то уровень заболеваемости в скандинавских странах намного выше, чем в странах Средиземноморья. В Германии  в 2004 г. было зарегистрировано 58.000 случаев карциномы простаты, что составляло около 25% всех случаев злокачественных образований среди мужского населения. В общем, две трети случаев заболевания приходятся на мужчин старше 65 лет. Это подтверждают также возрастные показатели уровня заболеваемости: 1-2 случая на 100.000 населения среди 40-летних по сравнению со 1200 случаями на 100.000 населения среди 80-летних.

Однозначной причины, объясняющей разницу показателей между странами и этническими группами, до сих пор не было выявлено. Скорее всего, здесь играют роль множество факторов. К основным факторам риска относятся генетическая предрасположенность, условия окружаюшей среды и питание. Напротив, рост и масса тела, курение и алкоголь, а также сексуальная активность не влияют на риск заболевания раком предстательной железы.

Значительную роль играют профилактические обследования и целенаправленные консультации пациентов. Раннее выявление бессимптомных опухолей с помощью теста на ПСА (на простатический специфический антиген) больше распространено в промышленно развитых странах, чем в развивающихся странах. Особенно в США широко применяется сканирование на ПСА, которое, судя по всему, привело к увеличению уровня показателей новых заболеваний. То есть, произошли статистические изменения в «возрастных показателях», которые свидетельствуют об увеличении количества случаев рака простаты, диагностируемых на ранних стадиях у молодых мужчин.

Профилактическое обследование на предупреждение рака предстательной железы относится на сегодняшний день к стандартам медицинских услуг. Оно включает в себя несколько методов, каждый из которых имеет различное значение для раннего выявления заболевания. Основными методами являются пальцевое ректальное исследование простаты, анализ сыворотки крови на определение уровня ПСА, а также трансректальное УЗИ простаты. Дополнительно могут также применяться такие диагностические методы, как магнитно-резонансная томография, специальное ультразвуковое исследование и анализ мочи (например, тест ПСА-3).

Специализированные знания и самые современные методы лечения

Университетская клиника Тюбингена специализируется как на оперативно-хирургическом, так и на консервативно-медикаментозном лечении рака предстательной железы. Карцинома простаты относится к одним из самых часто встречающихся злокачественных образований среди мужчин, и поэтому ее лечение играет огромную роль для отделения урологии.

Функциональное объединение уроонкологии стремится к соблюдению проверенных стандартов качества в диагностике и лечении. Достижение стандартов реализуется в рамках сертифицированного Центра по лечению рака простаты. В данном Центре проводятся еженедельные консилиумы по опухолевым заболеваниям (Multidisciplinary Team), организумые до и после операции, кроме того, предлагаются междисциплинарные приемные часы.

Изображение объемной области опухоли простаты.

Отдельно отметим, что пациенты, подверженные высокому риску возникновения рака предстательной железы, получают пользу от комплексных консультаций. Среди методов диагностики карциномы простаты следует выделить робото-ассистированную транперинеальную биопсию. Технология совмещения ультразвукового изображения со снимками магнитно-резонансной томографии значительно улучшает проведение прицельной биопсии и обеспечивает визуальную воспроизводимость в режиме реального времени. Данный метод открывает новые горизонты в диагностике и лечении рака предстательной железы.

Новые методы позволяют выявить циркулирующие опухолевые клетки в кровеносном сосуде.

Возможные симптомы

К основному симптому, который может указывать на наличие опухоли мочевого пузыря, относится так называемая безболезненная макрогематурия. Она характеризуется визуально определяемой примесью крови в моче и отсутствием болевых ощущений при мочеиспускании. Для подтверждения диагноза макрогематурии необходимо провести цистоскопию.

Также на наличие опухоли может указывать не видимая глазу, но выявленная с помощью анализа примесь крови в моче (так называемая микрогематурия). Однако микрогематурия может быть вызвана и множеством других заболеваний (например, заболеванием почки и мочекаменной болезнью), поэтому диагностика в таком случае всегда должна сопровождаться обследованием у врача-нефролога.

К другим симптомам, которые могут указывать на наличие опухоли мочевого пузыря, относятся нарушения мочеиспускания (например, частые позывы с мочеиспусканием малыми порциями, частые ночные мочеиспускания) или, если опухоль находится вблизи входа мочеточника в мочевой пузырь, болевые ощущения в боковом отделе живота, связанные с задержкой мочеиспускания. На поздних стадиях опухоли, которая уже характеризуется прорастанием в мышечный слой мочевого пузыря, пациенты могут также жаловаться на неприятные ощущения, вызванные  повреждением прилегающих органов (например, нерегулярный стул) или отдаленным метастазированием (например, боли в позвоночнике при наличии метастазов в кости).