+49 7071 29-86000

Лечение опухолей почки

При наличии опухоли, не выходящей за пределы почки, возможно проведение хирургического вмешательства с применением различных оперативных методов. При выборе варианта лечения в центре внимания находятся факторы, обусловленные особенностями пациента и опухолевого образования.

Удаление почки / Нефрэктомия

Если по патологическим причинам (опасность рецидива) и / или по функциональным показателям (опухоль привела к дисфункции органа) пораженную опухолью почку невозможно сохранить, то проводится так называемая радикальная нефрэктомия (с удалением жировых капсул и лимфоузлов).

В урологическом отделении Университетской клиники Тюбингена применяются малоинвазивный (лапароскопический) и открытый хирургический методы.

Лапароскопия («техника замочной скважины») представляет собой щадящий метод удаления опухоли в зависимости от ее локализации и размера. На условия проведения лапароскопии могут негативно отразиться такие обстоятельства, как предыдущие операции на брюшной полости и другие сопутствующие заболевания. К преимуществам малоинвазивной лапароскопии относятся краткие сроки госпитализации, быстрое восстановление после операции и благоприятный косметический эффект.

Открытый хирургический метод (полостная операция) является необходимым, если, например, сопутствующие заболевания затрудняют проведение лапароскопии или же речь идет о крупных опухолях, выходящих за пределы органа с прорастанием в прилегающие органы, а также если затронуты большие кровеносные сосуды в брюшной полости по причине так называемого опухолевого тромбоза. В редких случаях, опухоли почки могут врастать в вены и даже проникать в нижнюю полую вену, приводя к так называемому тромбозу полой вены. Будучи клиникой максимального медицинского обеспечения, мы оперируем также пациентов на поздних стадиях развития опухоли.

Удаление части почки: сохранение органа при опухолях почки

Согласно последним лечебным рекомендациям, открытая хирургическая резекция части почки является стандартным методом лечения опухолей, не выходящих за пределы органа. Особенно следует отметить, что при наличии одной единственной почки, двухсторонних опухолей и почечной недостаточности в срочном порядке назначается органосохраняющая терапия.

Малоинвазивная, лапароскопическая операция по удалению части почки является альтернативным методом лечения, предлагаемым в центрах с соответствующим опытом – таких, как Университетская клиника Тюбингена. Как правило, на сегодняшний день большинство опухолей почки удаляется таким образом, что остаточная ткань здоровой части почки сохраняется, и только в исключительных случаях проводится удаление всей почки.

Опухоли в стадии метастазирования

Примерно у одной трети пациентов на момент диагностики опухоли выявляется наличие метастазов (чаще всего, в легком, скелетной системе и лимфатических узлах).

Если оперативное удаление метастазов невозможно, то назначается медикаментозное лечение. Оно ведет к подавлению новообразования кровеносных сосудов, которые снабжают опухоль питательными веществами в процессе роста. Так называемые ингибиторы тирозинкиназы или ингибиторы mTOR (mechanistic Target of Rapamycin) успешно применяются в лечении метастазов почечно-клеточного рака. Большое преимущество состоит также в том, что данные лекарства могут приниматься оральным путем, то есть в виде таблеток.

© Отделение урологии г. Тюбинген – При поддержке зарегистрированного некоммерческого благотворительного объединения «Урология»